Akut koroner sendromunda uygulanan tedavinin acil hedefleri aşağıdadır:
·
Yaşanılan sıkıntı ve acının hafifletilmesi
·
Kan akışının iyileştirilmesi
·
Kalp işlevinin en hızlı ve iyi şekilde geri yüklenmesi
Uzun süreli tedavi hedefleri arasındaysa genel kalp fonksiyonun
iyileştirilmesi, risk faktörlerinin yönetilmesi ve kalp krizi riskinin
azaltılması yer alır. Doktorlar bu hedeflere ulaşabilmek için ilaç
kombinasyonlardan ya da cerrahi prosedürlerden faydalanabilirler.
İlaçlar
Teşhise bağlı olarak acil ya da sürekli bakım için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir. Ayrı ayrı olarak kullanılabildikleri gibi hem acil hem de sürekli bakım için de bu ilaçlardan faydalanılabilir.
·
Trombolitik
Trombolitik yani pıhtı çözücüler arteri bloke eden bir
kan pıhtısının çözülmesinde yardımcıdırlar.
·
Nitrogliserin
Kan damarlarını geçici olarak genişletirler ve kan
akışını iyileştirirler.
·
Antiplatelet İlaçlar
Kan pıhtılarının oluşmasında önleyici etki yaparlar.
Aspirin, klopidogrel, prasugrel ve diğerlerini içerirler.
·
Beta Blokerleri
Kalp kaslarının gevşemesinde ve kalp atış hızının
yavaşlatılmasında etki ederler. Kalbe etki eden yükü hafifleterek kan
basıncının düşmesini sağlarlar. Örnekleri arasında metoprolol ve nadolol yer alır.
·
Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim (ACE) İnhibitörleri
Kan damarlarını genişleterek kan akışının
iyileştirilmesini sağlar. Bu sayede kalp daha iyi çalışır. Örnekleri arasında lisinopril,
benazepril ve diğerleri yer alır.
· Anjiyotensin Reseptör bBokerleri (ARB'ler)
Kan basıncının kontrol edilmesinde yardımcıdırlar.
Örnekleri arasında irbesartan, losartan ve diğerleri
yer alır.
·
Statinler
Kanda hareket halinde bulunan kolesterol miktarını
düşürmede yardımcıdırlar. Ayrıca plak birikintilerini stabilize ederler ve
yırtılma olasılığını düşürürler. Örnekleri arasında atorvastatin, simvastatin
ve diğerleri yer alır.
Cerrahi ve Diğer Prosedürler
Doktorlar kalp kaslarına olan kan akışını düzeltebilmek için aşağıdaki
prosedürlerden bazılarını önerebilirler:
· Anjiyoplasti ve Stentleme
Uygulamada arterin bloke ya da daralmış kısmına uzun
ve küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir. Kateterden geçirilen sönük balonlu
bir tel, daralan alana gönderilir. Sonrasında balon şişirilir ve plak
birikintileri arter duvarına sıkıştırılarak arter açılır. Atardamarın açık
şekilde kalabilmesi için genel olarak arterde bir örgü tüp yani stent
bırakılır.
·
Koroner Bypass Cerrahisi
Prosedürde
vücudun başka bir kısmından bir parça kan damarı (greft) alınır ve bloke
edilmiş bir koroner arter etrafında dolanan yeni bir yol oluşturulur.
Akut Koroner Sendromda Yaşam Tarzı
Yaşam tarzı değişikliklerinin yapılması kalp sağlığı için ve kalp krizinin önlenmesinde önemlidir. Bu doğrultuda aşağıdaki öneriler uygulanabilir:
·
Sigara İçmemek
Sigara içen kişilerin sigarayı bırakmaları gerekir.
Eğer bırakma konusunda yardıma ihtiyaç duyulursa doktorla konuşulabilir. Duman
olan ortamlardan da uzak durulması gerekir.
·
Sağlıklı Diyet Yapmak
Bol miktarda sebze ve meyve içeren beslenme programı
oluşturulmalıdır. Kepekli tahıllar, orta miktarda az yağlı süt ve yağsız
et içeren diyet programı izlenmelidir.
·
Aktif Olmak
Fiziksel olarak aktif kalmak ve düzenli şekilde
egzersiz yapmak gereklidir. Eğer daha önce düzenli egzersiz yapılmadıysa
başlamayla ilgili olarak doktorla konuşulabilir. Doktordan sağlıklı ve iyi bir
egzersiz programı oluşturmak için yardım istenebilir.
·
Kolesterolu Kontrol Ettirmek
Kan kolesterol seviyesi düzenli şekilde kontrol
edilmelidir. Yüksek yağlı ve yüksek kolesterollü et-süt ürünlerinden
kaçınılmalıdır. Eğer doktor statin ya da başka bir tür kolesterol düşürücü ilaç
verdiyse bu ilaç doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.
·
Kan Basıncını Kontrol Ettirmek
Kişiler tansiyonlarını doktorlarının önerdiği
aralıklarla kontrol ettirmelidirler. Eğer doktorun verdiği bir tansiyon ilacı
varsa önerildiği şekilde kullanılmalıdır.
·
Sağlıklı Bir Kiloda Olmak ve Kiloyu Korumak
Aşırı kilo olması kalbi zorlayıcı bir etkendir. Ayrıca
yüksek kolesterol ve tansiyon, diyabet, kalp hastalığı ve diğer rahatsızlıkları
tetikleyebilir. Bu nedenle sağlıklı kiloda olmak ve bu kiloyu korumak gerekir.
·
Stres Yönetimi Öğrenmek
Günlük aktivitelerdeki stresi düzenlemek yani stresi
azaltmak kalp krizi riskini azaltır. Kişilerin çalışma alışkanlıkları
düzenlenmeli ve yaşamlarındaki stres unsurları en aza indirilmelidir. Bu
durumla başa çıkma yollarını öğrenmek gerekir. Eğer stresi yönetmek konusunda
yardıma ihtiyaç duyulursa doktordan ya da bir psikiyatri uzmanından yardım
alınmalıdır.
·
Alkol Kontrolü
Alkol kullanan kişilerin dikkatli olması gerekir.
Günde bir ya da iki bardak alkol almak kan basıncının artmasına neden olabilir.
Akut Koroner Sendrom Doktor Randevusuna Hazırlanmak
Ani göğüs ağrısı ya da akut koroner sendromunda oluşabilen diğer belirtiler
ortaya çıkarsa derhal acil servise başvurulmalıdır ya da 112 aranmalıdır.
Semptomu tanımlayabilmek acil sağlık ekibindeki kişilerin teşhis koymasına
önemli ölçüde yardım olur. O nedenle aşağıda yer alan soruları cevaplamaya
hazır olmak fayda sağlar:
·
Belirti ve semptomlar ilk ne zaman ortaya çıktılar?
·
Belirti ve semptomlar ne kadar sürüyor?
·
Şu anda hangi belirti ve semptomları yaşıyorsunuz?
·
Acınızı nasıl tarif edersiniz?
·
Acınız nerede bulunuyor?
·
Ağrınızın şiddetini 10 üzerinden değerlendirebilir misiniz?
· Semptomlarınızı daha kötü hale getiren ya da tam tersi iyileştiren bir durum gözlemlediniz mi?